I fattori di crescita sono sostanze chimiche artificiali (create dall'uomo) che incoraggiano le cellule a dividersi e svilupparsi. Ci sono molti diversi fattori di crescita che influenzano diversi tipi di cellule. Il tuo corpo produce fattori di crescita in modo naturale.
Cosa sono i fattori di crescita?
Il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) è prodotto nel corpo dal sistema immunitario e stimola la formazione di un tipo di globuli bianchi, i neutrofili. I neutrofili prendono parte alla reazione infiammatoria e sono responsabili del rilevamento e della distruzione di batteri nocivi, virus e alcuni funghi.
Alcuni fattori di crescita possono anche essere prodotti in laboratorio. Questi possono essere utilizzati per stimolare la produzione di nuove cellule nei pazienti che ne hanno bisogno.
Possono essere utilizzati diversi tipi di G-CSF:
- Lenograstim (Granociti®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim peghilato (Neulasta®)
Chi ha bisogno di fattori di crescita?
La necessità o meno di un trattamento con G-CSF dipende da:
- Il tipo e lo stadio del linfoma
- La chemioterapia
- Se la sepsi neutropenica si è verificata in passato
- Trattamenti passati
- Età
- Condizioni generali di salute
Indicazioni per G-CSF
Ci sono diversi motivi per cui i pazienti con linfoma potrebbero aver bisogno di ricevere G-CSF. I motivi possono includere:
- Prevenire la sepsi neutropenica. La chemioterapia per il linfoma mira a uccidere le cellule del linfoma, ma anche alcune cellule sane potrebbero essere colpite. Ciò include i globuli bianchi chiamati neutrofili. Il trattamento con G-CSF aiuta la conta dei neutrofili a recuperare più velocemente. Può essere utilizzato per ridurre il rischio di sepsi neutropenica. Possono anche prevenire ritardi o riduzioni della dose nei cicli di chemioterapia.
- Tratta la sepsi neutropenica. La sepsi neutropenica si verifica quando un paziente con un basso livello di neutrofili contrae un'infezione che non può combattere e diventa settico. Se non ricevono cure mediche urgenti, possono essere potenzialmente pericolose per la vita.
- Per aumentare la produzione e la mobilizzazione delle cellule staminali prima di un trapianto di midollo osseo. I fattori di crescita incoraggiano il midollo osseo a produrre cellule staminali in gran numero. Li incoraggiano anche a uscire dal midollo osseo e nel flusso sanguigno, dove possono essere raccolti più facilmente.
Come viene dato?
- Il G-CSF viene solitamente somministrato come iniezione sotto la pelle (via sottocutanea)
- La prima iniezione viene somministrata in ospedale per monitorare eventuali reazioni
- Un'infermiera può mostrare al paziente oa una persona di supporto come iniettare G-CSF a casa.
- Un'infermiera di comunità potrebbe venire ogni giorno per fare un'iniezione, oppure può essere somministrata presso l'ambulatorio del medico di base.
- Di solito sono disponibili in siringhe preriempite monouso
- Le iniezioni di G-CSF devono essere conservate in frigorifero.
- Tolga l'iniezione dal frigorifero 30 minuti prima che sia necessaria. È più comodo se è a temperatura ambiente.
- I pazienti devono misurare la loro temperatura ogni giorno e prestare attenzione ad altri segni di infezione.
Effetti collaterali delle iniezioni di G-CSF
I livelli di globuli bianchi nel corpo saranno testati regolarmente con un esame del sangue mentre i pazienti ricevono iniezioni di G-CSF.
Effetti collaterali più comuni
- Nausea
- vomito
- Il dolore osseo
- Febbre
- stanchezza
- Perdita dei capelli
- Diarrea o costipazione
- Vertigini
- Eruzione cutanea
- Mal di testa
Nota: alcuni pazienti possono soffrire di forti dolori ossei, specialmente nella parte bassa della schiena. Ciò si verifica quando le iniezioni di G-CSF causano un rapido aumento dei neutrofili e della risposta infiammatoria nel midollo osseo. Il midollo osseo si trova principalmente nella zona pelvica (anca/parte bassa della schiena). Ciò si verifica quando i globuli bianchi stanno tornando. Più giovane è il paziente, maggiore è il dolore, poiché il midollo osseo è ancora piuttosto denso quando è giovane. Il paziente più anziano ha un midollo osseo meno denso e spesso meno dolore, ma non sempre. Cose che possono aiutare ad alleviare il disagio:
- Paracetamolo
- Impacco di calore
- Loratadina: un antistaminico da banco, che riduce la risposta infiammatoria
- Contatta il team medico per ricevere un'analgesia più forte se quanto sopra non aiuta
Segnala eventuali effetti collaterali gravi al tuo team sanitario.
Effetto collaterale più raro
Alcuni pazienti possono avere una milza ingrossata. Informi il medico se ha:
- Una sensazione di pienezza o disagio sul lato sinistro dell'addome, appena sotto le costole
- Dolore sul lato sinistro dell'addome
- Dolore alla punta della spalla sinistra
